关于XXX项目结审的申请
一、项目基本情况
（维修、改造项目立项基本情况，基本内容，中标单位，中标金额、合同金额及施工期限等）
二、项目建设内容及变更情况说明
（项目开工、竣工时间，原定建设内容及实际发生情况，工程变更主要原因、内容及流程等）
三、审核意见
（对验收情况进行说明，审核施工单位提报的结审材料，出具初步审核意见）
五、附件
（结算送审材料清单）
XXXXXX
XX年XX月XX日
维修工程项目结算资料送审清单
项目名称 |
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经费来源 |
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施工单位 |
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合同金额 |
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送审金额 |
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序号 |
名 称 |
数量 |
备 注 |
1 |
招标文件 |
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2 |
投标文件（含电子版、软件版） |
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3 |
中标通知书 |
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4 |
合同 |
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5 |
未招标的其他资料 |
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6 |
施工图纸（含CAD电子版） |
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7 |
竣工图纸（含CAD电子版） |
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8 |
设计变更、现场签证资料（含电子扫描件） |
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9 |
工程单确认单（含电子扫描件） |
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10 |
隐蔽工程资料及有关施工记录 |
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11 |
工程结算书（含电子版、软件版） |
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12 |
工程竣工验收单 |
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13 |
定价确认单或材料发票 |
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14 |
防洪、残疾人缴费证明 |
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15 |
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16 |
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17 |
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移交人： 接收人：
年 月 日 年 月 日
建设管理部门（预）结算审核负责人签字：
以上资料必须是原件，加盖单位公章及相关人员签字要完整，此表一式两份，交接双方各存一份。
